Stampa

Congresso 2012 Grosso

Valutazione nutrizionale e biompedenziometrica in corso di IDPN
G. Grosso, M. Ciccotti, E. Forcina, F. Di Vittorio, A. Saccomandi, D. Del Gaone, G. Morelli, E. Di Bonaventura
UO Nefrologia e Dialisi, PO ATRI-ASL, Teramo

Introduzione:

La malnutrizione calorica-proteica e causa di morbilità e mortalità nei pazienti affetti da IRC in emodialisi. Nei pazienti in dialisi la prevalenza di malnutrizione oscilla tra il 35-60%; La IDPN permette di contrastare lo stato di malnutrizione tramite la somministrazione, in corso di dialisi, di sacche contenenti AA, lipidi e glucidi. Abbiamo allestito uno studio per verificare se la IDPN sia in grado di indurre, anche nel breve termine, un miglioramento dei parametri piu comuni di malnutrizione nei pazienti in HD.

Metodologia:

Sono stati studiati 6 pazienti (3 diabetici) in HD trisettimanale per 6 mesi con i seguenti criteri di inclusione: in HD da almeno 6 mesi, albuminemia <3.5 gr/dl, mai trattati con IDPN, accesso vascolare senza ricircolo, normale Kt/V. L’età media dei pazienti (4M/2F) era 77anni, tutti in HDF. Si e utilizzata una sacca N4-Baxter da 1 lt (AA 5,5% ml 400, Lipidi 10 % ml 200, glucosio 20% ml 400) in post-diluizione. Sono stati valutati a 0, 1, 3 e 6 mesi: BMI, Kt/V, peso, bioimpedenziometria, albumina, proteine, transferrina, glucosio, colesterolo, trigliceridi, GOT, GPT sieriche.

Risultati:

Dopo l’uso dell’IDPN i marker nutrizionali mostravano un miglioramento significativo, cosi come migliorava il quadro bioimpedenziometrico con > massa magra. Conclusioni: Lo studio, anche se con tempo di osservazione ridotto e numero limitato di pazienti, conferma l’ipotesi che l’uso della IDPN per un lungo periodo possa migliorare la sintesi proteica e lo stato di malnutrizione dei pazienti in HD.

Bibliografia:

  1. Fouque D, et al. EBPG guideline on nutrition. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (Suppl 2): ii45-87.
  2. Dukkipati R, et al. Is There a Role for Intradialytic Parenteral Nutrition? A Review of the Evidence. Am J Kidney Dis 2010; 55: 2.